****市中医医院
羊水早破检测护垫等耗材
比
选
文
件
目录
*、投标文件格式
****市中医医院
羊水早破检测护垫等耗材
投
标
文
件
单位名称：（盖单位章）
法定代表人或其委托代理人：（签字）
（电话）
年月日
目录
*、项目报名表（页码）
*、报价表（页码）
*、技术偏离表（页码）
*、营业执照（页码）
*、法定代表人身份证明/授权委托书（页码）
*、****材料、业绩（页码）
*、企业声明函格式（页码）
*、****市中医医院比选采购项目报名表
| 项目名称 |
采购项目 |
| 报名单位信息 |
名 称 |
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详细地址 |
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法定代表人 |
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| 报名人信息 |
姓 名 |
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身 份 |
□法定代表人 □委托代理人 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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邮 箱 |
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| 承 诺 |
本单位自愿参与贵院该项目的比选采购活动，保证报名材料及其后提供的*切材料都是真实的、准确的、有效的，并按照贵院有关规定和要求参与比选采购活动，否则贵院有权取消本单位的报名资格。同时，当报名单位较多时，贵院有择优选择邀请供应商的权利，对此表示理解和认可。此外，若因在规定时间内报名材料未及时提交或提交不全等因素造成的报名审核未通过，由本单位自行承担相应后果。 单位：（盖章）签名： |
| ****说明情况 |
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*.报价表
| 序号 |
名称 |
品牌及规格型号 |
单位 |
数量 |
质保 |
单价（元） |
总价（元） |
| * |
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| * |
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| * |
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| … |
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报价总计（元） |
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注：*、上述单价为综合单价，应包含*切税、费。
*、投标人根据项目实际填写，表中单项，项目招标要求不涉及的可留空或自行调整。
*、表格不够可以自行加页；具体配置请投标人填写完全，没有填写完全的则按无此配置评标。
*、*次报价单现场发放。
*、本项目需要带样品。
*、技术偏离表
*、单位营业执照
*、法定代表人身份证明/授权委托书
法定代表人身份证明
单位名称：
单位性质：
地址：
成立时间：
经营期限：
姓名：性别：年龄：职务：身份证号码：系（单位名称）的法定代表人。
特此证明。
单位：（盖单位章）
****年月日
法定代表人身份证复印件
法定代表人身份证复印件（反面）法定代表人身份证复印件（正面）法定代表人授权委托书
本人（姓名）系（投标人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义全权处理*切与江苏省人民医院电动病床采购项目（项目名称）投标有关的事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限：年月日至年月日
代理人无转委托权。
附：法定代表人身份证明
报名单位：（盖单位章）
法定代表人：（签字）
身份证号码：
委托代理人：（签字）
身份证号码：
****年月日
委托代理人身份证复印件
委托代理人身份证复印件（正面）
委托代理人身份证复印件（反面）
*、****资质材料
*、企业声明函格式
中小企业声明函
本公司郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库〔****〕**号）的规定，本公司为______（请填写：中型、小型、微型）企业。即，本公司同时满足以下条件：
*.根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔****〕***号）规定的划分标准，本公司为______（请填写：中型、小型、微型）企业。
*.本公司参加______单位的______项目采购活动提供本企业制造的货物，由本企业承担工程、提供服务，或者提供****______（请填写：中型、小型、微型）企业制造的货物。本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业****政策的通知》（财库〔****〕***号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供****残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
属于监狱企业的证明文件
（提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产建设兵团)出具的属于监狱企业的证明文件）
节能产品认证证书
（提供国家确定的认证机构出具的、处于有效期之内的产品认证证书）
环境标志产品认证证书
（提供国家确定的认证机构出具的、处于有效期之内的产品认证证书）
*.项目名称：羊水早破检测护垫等耗材
*.医疗器械类别：*和**类
*、预算金额：*****
*、资金来源：****资金
*、采购需求：
*、羊水早破检测护垫
**、组成成分：由护垫、渗透层和试条组成。其中，护垫由*层（无纺布）、内吸收层（纯棉）、仿渗底膜（**）和离型纸组成；渗透层材料采用打孔**膜；试条为精密**试纸。
吸水倍率：应不小于*.*，背胶粘性：常规使用时应不产生位移，与内衣剥离是不应损伤衣服。
**、分析灵敏度：应对与微量（*.****）羊水可敏感反应，抽样灵敏度应≥**%，批间差≤*%。
卫生要求：细菌菌落总数（***/*）≤**,不得检出大肠菌群、致病性化脓菌、真菌菌落。
*、稳定性：按要求储藏有效期为**个月
*、第*类医疗器械。
*、数量：**个
*、理疗电极片(*****带线)
*、理疗电极片由导电硅胶层和****辅助层组成，不含药物成分。
*、与中低频理疗仪配套使用，用于传导仪器发出的电脉冲信号。
*、第*类医疗器械。
*、数量：****片
*、理疗电极片(*****带线)
*、理疗电极片由导电硅胶层和****辅助层组成，不含药物成分。
*、与中低频理疗仪配套使用，用于传导仪器发出的电脉冲信号。
*、第*类医疗器械。
*、数量：***片
*、苏木素染色液
*、产品规格：*****
*、预期用途：用于对组织细胞中的细胞核染色
*、储存条件及有效期：**-**℃保存，有效期**个月
*、样本要求：涂片和切片必须充分固定
*、产品性能指标：外观：苏木素染液（******）呈紫色或红色
*、*可配套同*品牌油镜油
*、*****省*甲医院病理科使用满足*家以上。
*、第*类医疗器械。
*、数量：**瓶
*、伊红染色液
*、产品规格：*****
*、预期用途：用于对细胞组织进行染色
*、主要型号：水溶性、醇溶性
*、储存条件及有效期：*-**℃保存，有效期**个月
*、样本要求：涂片和切片必须充分固定
*、产品性能指标：外观：伊红染液（水溶性）、伊红染液（醇溶性）呈红色
*、*可配套同*品牌油镜油
*、*****省*甲医院病理科使用满足*家以上。
*、第*类医疗器械。
**、数量：**瓶
*、导电膏
*、产品名称：导电膏（医用）
*、适用范围：该产品用于与非黏贴式电极连接时的神经监控过程中，例如：*脑电图测试，激发型电位过程，多导睡眠监测过程和多次睡眠潜伏期实验过程，通过降低皮肤阻抗来增强测试效果。
*、结构与组成：产品原材料包括聚氧化乙烯（**）**醚、水甘油，碳酸钙，*,*丙*醇，氯化钾，蒙脱石，氯化钠，聚氧化乙烯（**）山梨醇，对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯。产品未灭菌。
*、产品规格：***～***克/罐
*、第*类医疗器械。
*、数量：***瓶
*、理疗蜡（医用）参数
*、名称：理疗蜡（医用）
*、使用范围：适用于蜡疗机（专门制作蜡饼）
*、主要用途：产品经蜡疗机加热后用于*肢、关节、颈椎、腰椎外敷治疗作用。
*、包装：****/袋
*、数量：**袋
*、液体石蜡（医用）参数
*、产品名称：液体石蜡（医用）可口服
*、产品介绍：轻质液体石蜡，医用级可口服
*、产品用途：①用作软膏以及擦剂的基质等。②医疗机器的润滑与防腐。③人体润滑扩肛、导尿、灌肠等。
*、产品规格：*****/瓶
*、数量：***瓶
*、液体石蜡（医用）参数
*、产品名称：液体石蜡（医用）可口服
*、产品介绍：轻质液体石蜡，医用级可口服
*、产品用途：①用作软膏以及擦剂的基质等。②医疗机器的润滑与
防腐。③人体润滑扩肛、导尿、灌肠等。
*.产品规格：****/瓶
*.数量：****瓶
要求：
*.投标时需考虑到我院目前*.*%配送费，后续配送费执行医院配送合同约定费用。按需供货、按实结算。
**.如遇政策性的带量采购、集中配送、*票制等政策变化，需要按照政策要求执行。
*、合同履行期限：*年
*、付款方式：从配送公司走票，统*由我院招标的配送公司开票结算
*、供货时间：*年，分批次供货，每批次供货期≤**个日历天，具有**小时应急服务，特殊情况下需*小时送达
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